Typ 2 Diabetis mellitus (DM) ass eng allgemeng net-kommunizéierbar chronesch Krankheet. Et beaflosst béid Männer a Fraen, meeschtens iwwer 40 Joer. D'Gefor vum Typ 2 Diabetis gëtt vu villen ënnerschat, an e puer Patiente sinn tatsächlech einfach net informéiert datt se ufälleg fir d'Krankheet sinn. An déi vun de Patienten, déi hir Pathologie bewosst sinn, wëssen dacks net wat et ass - Diabetis mellitus, wat et bedroht, a sinn net bewosst vu senger Gefor. Als Resultat kann den Typ 2 Diabetis schwéier ginn an zu liewensgeféierleche Konditioune féieren. Mëttlerweil kann adäquat Behandlung a richteg Ernärung am Typ 2 Diabetis d'Entwécklung vun der Krankheet stoppen.
Ursaachen
Wann eng Persoun Diabetis entwéckelt, kënnen d'Ursaachen vun dëser Tatsaach variéiert ginn. Déi zweet Aart vu Krankheet féiert dacks zu:
- falsch Ernährung;
- Mangel u kierperlech Aktivitéit;
- iwwerschësseg Gewiicht;
- Ierfschaft;
- Stress;
- Selbstmedikamenter mat Drogen, zum Beispill Glukokortikosteroiden.
Tatsächlech gëtt et dacks net eng Viraussetzung, awer e ganze Komplex vu Grënn.
Wa mir d'Optriede vun der Krankheet aus der Siicht vun der Pathogenese betruechten, dann ass den Typ 2 Diabetis mellitus duerch e relativen Mangel un Insulin am Blutt verursaacht. Dëst ass den Numm vum Staat wann den Insulinprotein produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs onzougänglech ass fir Insulinrezeptoren déi op Zellmembranen lokaliséiert sinn. Als Resultat ginn d'Zellen vun der Fäegkeet entzunn fir Zocker (Glukose) opzehuelen, wat zu engem Mangel u Glukoseversuergung un d'Zellen féiert, an och, wat net manner geféierlech ass, fir d'Akkumulation vu Glukos am Blutt a seng Oflagerung am Blutt. verschidde Stoffer. Mat dësem Critère ënnerscheet sech net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus vum Typ 1 Diabetis, an deem d'Bauchspaicheldrüs net genuch Insulin produzéiert.
Symptomer
Symptomer vun der Krankheet hänkt haaptsächlech vun der Etapp vun der Krankheet of. An de fréie Stadien kann de Patient keng sérieux Krankheet fillen, mat Ausnam vu verstäerkter Middegkeet, dréchene Mond, erhéicht Duuscht an Appetit. Dës Conditioun gëtt normalerweis un der falscher Ernährung zougeschriwwen, chronesch Middegkeet Syndrom, Stress. Wéi och ëmmer, tatsächlech ass d'Ursaach eng latent Pathologie. Wéi d'Krankheet weidergeet, kënnen d'Symptomer enthalen:
- schlecht Woundheilung
- Schwächung vum Immunsystem
- Péng an Schwellungen an den Gliedmaarten,
- Kappwéi,
- dermatitis.
Wéi och ëmmer, dacks interpretéieren d'Patiente souguer eng Rei vu sou Symptomer net korrekt, an Diabetis entwéckelt sech ongehindert bis et intractable Stadien erreecht oder zu liewensgeféierleche Bedéngungen féiert.
Typ 2 Diabetis mellitus, Behandlung
Tatsächlech ginn et keng genuch effektiv Methoden déi d'Absorptioun vu Glukos duerch Zellen erhéijen, sou datt den Haaptaccent bei der Behandlung op d'Senkung vun der Bluttzockerkonzentratioun läit. Zousätzlech sollten d'Efforte gezielt ginn fir d'Iwwergewiicht vum Patient ze reduzéieren, et zréck op normal ze bréngen, well d'Heefegkeet vu Fettgewebe eng wichteg Roll an der Pathogenese vun Diabetis spillt.
Den Haaptfaktor deen d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen am Typ 2 Diabetis beaflosst ass eng Verletzung vum Lipidmetabolismus. Eng iwwerschësseg Quantitéit u Cholesterin, déi vun der Norm ënnerscheet, kann zu der Entwécklung vun Angiopathie féieren.
| De Risiko fir Angiopathie bei Diabetis z'entwéckelen | Kuerz | Mëtt | Héich |
|---|---|---|---|
| Gesamt Cholesterin, mmol/l | <4. 8 | 4, 8-6, 0 | >6, 0 |
| LDL, mmol/l | <3. 0 | 3. 0-4. 0 | >4. 0 |
| Triglyceriden, mmol/l | <1. 7 | 1. 7-2. 2 | >2. 2 |
Behandlung Methoden
Typ 2 Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi laangfristeg a persistent Therapie erfuerdert. Tatsächlech sinn all benotzt Methoden an dräi Gruppen opgedeelt:
- Drogen huelen,
- Diät,
- Liewensstil änneren.
Effektiv Behandlung vum Typ 2 Diabetis beinhalt de Kampf net nëmme mat Diabetis selwer, awer och mat begleedende Krankheeten, wéi:
- Adipositas,
- Hypertonie,
- Angiopathie,
- Neuropathie,
- Depressioun.
Typ 2 Diabetis gëtt ambulant an doheem behandelt. Nëmme Patienten mat hyperglycemesche an hyperosmolare Koma, Ketoacidose, schwéiere Formen vun Neuropathien an Angiopathie, a Schlaganfall sinn ënner Hospitalisatioun ënnerworf.
Medikamenter géint Diabetis
Tatsächlech sinn all Medikamenter an zwou Haaptgruppen opgedeelt - déi, déi d'Produktioun vum Insulin beaflossen, an déi, déi net.
Den Haaptmedikament vun der zweeter Grupp ass aus der Klass vu Biguaniden. Dëst Medikament ass meeschtens fir Typ 2 Diabetis verschriwwen. Ouni d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs ze beaflossen, hält et Bluttzocker op normalen Niveauen. D'Drogen bedroht net eng kritesch niddereg Ofsenkung vun de Glukosniveauen. Och d'Medizin verbrennt Fette a reduzéiert den Appetit, wat zu enger Ofsenkung vum Iwwergewiicht vum Patient féiert. Wéi och ëmmer, eng Iwwerdosis vum Medikament kann geféierlech sinn, well e seriöse pathologeschen Zoustand mat engem héije Prozentsaz vun der Mortalitéit kann optrieden - Laktesch Acidose.
Typesch Vertrieder vun enger anerer Grupp vun Drogen, déi d'Produktioun vun Insulin beaflossen, sinn Sulfonylurea-Derivate. Si stimuléieren direkt d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, sou datt se méi Insulin produzéieren. Wéi och ëmmer, eng Iwwerdosis vun dësen Medikamenter bedroht de Patient mat enger hypoglykemescher Kris. Sulfonylurea Derivate ginn normalerweis zesumme mat Biguaniden geholl.
Et ginn aner Zorte vun Drogen. Incretin Mimetik (GLP-1 Agonisten) an DPP-4 Inhibitoren gehéieren zu der Klass vun Medikamenter déi Insulinproduktioun verbesseren ofhängeg vun der Glukosekonzentratioun. Dëst sinn nei Medikamenter, a bis elo si se zimlech deier. Si hemmen d'Synthese vum Zocker erhéijen Hormon Glukagon, verbesseren d'Aktioun vun Inkretinen - Magen-Darmhormonen, déi d'Insulinproduktioun erhéijen.
Et gëtt och e Medikament dat d'Absorptioun vu Glukos am Magen-Darmtrakt verhënnert - en Alpha-Glucosidase-Inhibitor. Dëst Instrument beaflosst net d'Produktioun vun Insulin. D'Drogen gëtt dacks fir prophylaktesch Zwecker verschriwwen, fir Diabetis ze vermeiden.
Et ginn och Medikamenter déi d'Ausscheedung vu Glukos am Pipi verbesseren, an Medikamenter déi d'Sensibilitéit vun Zellen fir Glukos erhéijen.
Medizinesch Insulin gëtt selten an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis benotzt. Déi meescht Oft gëtt et mat der Ineffektivitéit vun der Therapie mat aneren Drogen benotzt, mat enger dekompenséierter Form vun Diabetis mellitus, wann d'Bauchspaicheldrüs ausgeputzt ass a net genuch Insulin produzéiere kann.
Typ 2 Diabetis ass och dacks begleet vu Komorbiditéiten:
- Angiopathie,
- Depressioun
- Neuropathien,
- Hypertonie
- Stéierunge vum Lipidmetabolismus.
Wann esou Krankheeten fonnt ginn, ginn Medikamenter fir hir Behandlung verschriwwen.
| Typ | Mechanismus vun Aktioun |
|---|---|
| Sulfonylurea | Stimulatioun vun Insulinsekretioun |
| Gliniden | Stimulatioun vun Insulinsekretioun |
| biguaniden | Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer a Stoffer Resistenz géint Glukos |
| Glitazonen | Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer a Stoffer Resistenz géint Glukos |
| Alpha-Glucosidase-Inhibitoren | lues Absorptioun vu Glukos am Darm |
| Glucanogon-ähnlech Peptid Rezeptor Agonisten | Glukose-ofhängeg Stimulatioun vun Insulinsekretioun a Ofsenkung vun der Glukagon Sekretioun |
| Gliptins (Dipeptidylpeptidase-4 Inhibitoren) | Glukose-ofhängeg Stimulatioun vun Insulinsekretioun a Ofsenkung vun der Glukagon Sekretioun |
| Insulinen | erhéicht Glukosnotzung |
Diät
D'Essenz vun der Ernärung am DM z'änneren ass d'Reguléierung vun Nährstoffer an de Magen-Darmtrakt. Déi néideg Ernärung soll vum Endokrinolog individuell fir all Patient festgeluegt ginn, andeems d'Gravitéit vun Diabetis berücksichtegt, begleetend Krankheeten, Alter, Liewensstil, etc.
Et gi verschidden Aarte vun Diäten déi fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis benotzt ginn (Tabell Nummer 9, Low-Carbohydrat Diät, etc. ). All vun hinnen hu sech gutt bewisen an ënnerscheeden vun all aner nëmmen an e puer Detailer. Awer si stëmmen iwwer de Grondprinzip - d'Normen vun der Kohlenhydratopnahm am Fall vun der Krankheet solle strikt limitéiert sinn. Als éischt gëlt dat fir Produkter déi "schnell" Kuelenhydrater enthalen, dat heescht Kuelenhydrater déi ganz séier aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert ginn. Schnell Kuelenhydrater ginn a raffinéiert Zocker, Gebeess, Séisswueren, Schockela, Glace, Desserts, Bäckereien fonnt. Zousätzlech fir d'Quantitéit u Kuelenhydrater ze reduzéieren, ass et néideg fir d'Kierpergewiicht ze reduzéieren, well erhéicht Gewiicht e Faktor ass deen de Verlaf vun der Krankheet verschäerft.
Aner Uweisungen
Et ass recommandéiert datt Dir Är Waasseraufnahme erhéicht fir Flëssegkeetsverloscht ze ersetzen wéinst der häufiger Urinatioun déi dacks Diabetis begleet. Zesumme mat dësem, ass et néideg fir Zocker Gedrénks komplett opzeginn - Cola, Limonade, Kvass, Jusen an Téi mat Zocker. Tatsächlech kënnt Dir nëmmen Gedrénks drénken, déi keng Zucker enthalen - Mineralwasser a Einfach Waasser, ongesüßten Téi a Kaffi. Et muss drun erënnert ginn datt Alkohol drénken och schiedlech ass - wéinst der Tatsaach datt Alkohol de Glukosemetabolismus stéiert.
D'Iessen sollten regelméisseg sinn - op d'mannst 3 Mol am Dag, an am beschten - 5-6 Mol am Dag. Dir sollt net direkt no der Ausübung um Dësch sëtzen.
Wéi Bluttzockerspigel ze iwwerwaachen
D'Essenz vun der Diabetistherapie ass Selbstkontrolle vum Patient. Am Typ 2 Diabetis sollt den Zockerniveau bannent dem normale Beräich sinn, oder no derbäi. Dofir muss de Patient säin Zockerniveau eleng kontrolléieren fir kritesch Erhéijunge ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, ass et unzeroden en Tagebuch ze halen, an deem d'Wäerter vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt opgeholl ginn. Dir kënnt Glukosmiessunge mat spezielle portable Glucometer huelen, déi mat Teststräifen ausgestatt sinn. Et ass unzeroden d'Mesuresprozedur all Dag auszeféieren. Déi bescht Zäit fir ze moossen ass fréi moies. Virun der Prozedur ass et verbueden all Iessen ze huelen. Wa méiglech, kann d'Prozedur e puer Mol am Dag widderholl ginn an den Zockerniveau kann net nëmmen moies op engem eidle Magen bestëmmt ginn, awer och nom Iessen, virum Schlafengehen, etc. Wann Dir d'Grafik vun Ännerungen am Bluttzocker kennt, kann de Patient séier seng Ernärung a Liewensstil upassen, sou datt de Glukoseindikator am normalen Zoustand wier.
Wéi och ëmmer, d'Präsenz vun engem Glucometer entléisst de Patient net vun der Bedierfnes fir regelméisseg Bluttzockerspigel an der Ambulanz z'iwwerpréiwen, well d'Wäerter am Laboratoire méi genau sinn.
Et ass net sou schwéier fir Ären Zockerniveau ze kontrolléieren wann Dir Liewensmëttel konsuméiert, well déi meescht Epicerie mat hirem Energiewäert an der Quantitéit u Kuelenhydrater déi se enthalen markéiert sinn. Et gi diabetesch Analoga vu konventionelle Liewensmëttel, an deenen Kuelenhydrater duerch kalorienarme Séissstoffer ersat ginn (Sorbitol, Xylitol, Aspartam).
| Etapp | Glukosniveau, mmol/l |
|---|---|
| Staat vun der Norm | 3, 3-5, 5 |
| Behënnert Glukosetoleranz | 5, 6-6, 0 |
| Diabetis, fréi Stuf | 6, 1-8, 0 |
| Diabetis, Mëttelstuf | 8. 1-14. 0 |
| Diabetis, schwéier Stadium | >14. 1 |
Uebst a Geméis
Ass et méiglech Uebst a Beeren mat Typ 2 Diabetis ze iessen? Präferenz sollt Geméis ginn, déi eng grouss Quantitéit un onverdaubar enthalen, awer nëtzlech fir Verdauung, Faser a manner Zocker. Wéi och ëmmer, vill Geméis, wéi Gromperen, Rüben a Karotten, sinn héich an Stärke a solle limitéiert sinn. Uebst kënnen a Moderatioun verbraucht ginn, an nëmmen déi, déi net ganz héich Quantitéiten u Kuelenhydrater enthalen. Ënnert Uebst halen Bananen de Rekord fir Kohlenhydratgehalt, gefollegt vun Drauwe a Melonen. Si sinn net recommandéiert ze benotzen, well se Bluttzockerspigel erhéijen.
Folk Heilmittel
Folk Heilmittel involvéiert Abkochungen vun Medikamenter Kraider. Esou Therapie kann net nëmmen Bluttzockerspigel senken, awer och den Appetit reduzéieren, iwwerschësseg Gewiicht reduzéieren. Wéi och ëmmer, Folk Heilmittel kënnen nëmme geholl ginn nieft Medikamenter an a Konsultatioun mat Ärem Dokter.
Kierperlech Übung
Eng Hëllefsmethod fir Therapie ass kierperlech Übungen. Wärend mëttlerer Intensitéit Übung verbrennt de Kierper grouss Quantitéiten u Glukos. De Metabolismus geet zréck op normal, de Kardiovaskuläre System gëtt verstäerkt. Kierperlech Übung ass wesentlech all Dag. Allerdéngs däerfen d'Übungen net ustrengend sinn, well dëst kann nëmmen de Géigendeel Effekt erreechen. Mat schwéierer Middegkeet, erhéicht den Appetit, an eng häerzlech Iessen kann all positiv Auswierkunge vun der kierperlecher Aktivitéit negéieren. Middegkeet provozéiert Stress an d'Verëffentlechung vun Adrenalhormonen, wat d'Bluttzockerspiegel erhéicht. Dofir ass et recommandéiert d'Aart vu kierperlecher Aktivitéit ze wielen déi dem Patient seng athletesch Form passt - einfach Übungen, Übungen mat Hantelen oder Spazéieren, Joggen, Schwammen, Vëlo.
| Aart vun Aktivitéit | Käschten, kcal/h | Liewensmëttel déi eng ähnlech Quantitéit un Energie enthalen |
|---|---|---|
| Rescht leien | 80 | Äppel, 20 g Nëss |
| Rescht Sëtzen | honnert | Äppel, 20 g Nëss |
| Staang Rescht | 140 | e Glas Mëllech |
| Hausaarbecht | 180 | e Glas Mëllech |
| Lues Fouss, liicht Infield Aarbecht | 220 | 120 g Eis |
| Vëlo | 250 | 100 g wäiss Brout |
| Schnell Spazéieren, lues Schwammen, lues danzen, Rudderen | 300 | 150 g schwaarz Brout |
| Volleyball, Badminton, Dësch Tennis | 350 | 90 g Kichelcher oder Kéis |
Prognosen
A schlëmme Fäll, wann den Typ 2 Diabetis mellitus d'Bühn vun der Dekompensatioun erreecht, ass et als Regel schonn onméiglech d'Krankheet ëmzegoen an d'Glukosniveauen op normal zréckzekommen - wéinst der Ausarmung vun de Ressourcen vun der Bauchspaicheldrüs a vum Kierper wéi eng ganz. Dofir ass Typ 2 Diabetis an esou enger Situatioun eng onheelbar Krankheet. Wéi och ëmmer, déi richteg Behandlung vum Typ 2 Diabetis kann dem Patient säi Liewen fir vill Jore verlängeren. An der éischter Etapp vum Typ 2 Diabetis mellitus ass et méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze kontrolléieren an et bannent akzeptablen Grenzen ze halen nëmmen duerch d'Verännerung vun der Diät a vum Liewensstil, an der Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit. Als Resultat kann de Patient vill Joerzéngte liewen an keng Komplikatioune vun Diabetis konfrontéieren.